ماهو تجميد حفظ الأجنة ؟

     هو حفظ الأجنة عند درجت حرارة منخفضة جداً لحين إعادتها الى رحم الأم فى وقت لاحق وبعد ولادة طفل لجنين مجمد عام 1984 أصبحت تقنية تجميد الأجنة فى إنتشار متزايد بمراكز الخصوبة .

كيف تتم عملية التجميد ( الحفظ ) ؟

تتم بحفظ الاجنة فى انابيب خاصة تحمل اسم الاب والام والرقم الخاص بها عند درجة حرارة 196-  درجة مئوية تحت الصفر فى تانكات تبريد بعد اضافة وسط يحفظها من البرودة الشديدة

ما فائدة تجميد الأجنة ؟

تعد عملية تجميد ( حفظ ) الاجنة عملية اختيارية للزوجين تتيح فرصة الزوجة لمحاولة ارجاع الاجنة مرة اخرى مع تجنب تكرار العلاج والتكاليف المادية الباهظة وذلك بدورة اخرى ( ان لم توفق المحاولة الاولى فى احداث الحمل )

هل هناك هناك حالات يكون فيها تجميد ( حفظ ) الاجنة ضرورياً ؟

1- فى الحالات التى تستدعى تأجيل موعد ارجاع الاجنة مثل : تعرض الزوجة لزيادة تنشيط المبيض .

2- حدوث نزيف قبيل موعد اعادة الاجنة .

3-  اصابة السيدة بأى حادث أو مرض يحول دون ارجاع الاجنة فى الوقت المحدد لها .

ما هى المدة المسموح بها لتجميد الاجنة ؟

يتم التعاقد المبدئى لتجميد الاجنة لمدة ستة أشهر ويمكن تجديد المدة عند الرغبة ولا يتم الفك الا بحضور وموافقة الزوجين كتابياً . ولا يفضل ان يكون ذلك لاكثر من عامين .

ما هى نسبة نجاح الاجنة المحفوظة ؟

60% من الاجنة تعود الى الانقسام والنمو بعد فك التجميد ( الحفظ ) وتصل نسبة الحمل الناتجة عن الاجنة المجمدة (المحفوظة) الى 40% بعد ان كانت لا تتعدى 15% بالطرق السابقة وحيث انه يمكن للاجنة ان تتلف جزئياً او كلياً على اثر التجميد (الحفظ) فانه يتم اطلاع الزوج والزوجة بحالة الاجنة بعد فكها .

مـــــــــــا هــــــــــو ؟

    هو احدث الطرق العلمية فى مجال الحقن المجهرى عن طريق اخذ خلية من خلايا الجنين لعمل فحص للكروموسوم  او الجنين المراد فحصه.

كيف تتم هذه التقنية ؟

     عن طريق اخذ خلية فى اليوم الثالث من الحقن المجهرى عندما يكون الجنين فى مرحلة 8 خلايا ويتم ارسالها الى التحليل الوراثى وفحص الكروموسومات و الجنين المراد فحصه.

لمن تطبق هذه التقنية ؟

• لتفادى انتقال الامراض الوراثية فى العائلات التى سبق لها التعرض لهذه الامراض او الحاملة  لهذا المرض مثل (الهيموفيليا ، الطفل المنغولى " داون" ، انيميا البحر المتوسط ، ضعف العضلات المتزايد).

• اختيار نوع الجنين لتفادى امراض وراثية وفقاً لضوابط دار الافتاء ومجمع البحوث الاسلامية.

• لفحص الاجنة فى حالات الحقن المجهرى متكرر الفشل او الحقن المجهرى بعد سن الاربعين.

هو أحدث طريقة للحقن المجهرى بإستخدام عدسات ضوئية ونظام حديث للتكبير يقوم بتكبير الحيوانات المنوية إلى 6600-12000 مروة بدلاً من 200-400 مرة وذلك يوضح أدق التفاصيل للشكل الداخلى للحيوان المنوى ليساعد على إخيار أجود  الحيوانات المنوية اللازمة للحقن المجهرى .

أهميته ؟

يضاعف نسبة الحمل ويساعد على زيادة نسبة زرع الأجنة بالرحم ويقلل نسبة الإجهاض فى حالات تشوهات الحيوانات المنوية وللفشل المتكرر لحالات الحقن المجهرى .

متى يتم إستخدامها ؟

• حالات ضعف الحيوانات المنوية المستعصيى .
• حالات الفشل المتكرر للحقن المجهرى مع إزدياد نسبة تشوهات الحيوانات المنوية عند الزوج .
• فى حالات الإجهاض المتكرر فى   الثلاثة   أشهر الأولى  من الحمل المصاحب لإزدياد تشوه الحيوانات المنوية.
  

الحقن المجهرى هو إحدى طرق مساعد الإخصاب للأزواج الذين يعانون من العقم (عدم القدرة على الانجاب بالوسائل الطبيعية) وفى حالة الحقن المجهرى يتم حقن الحيوان المنوى  داخل البويضة الخاصة بالزوجة وبواسطة اطباء متخصصون فى هذا المجال .

نلجأ الى الحقن المجهرى كوسيلة من وسائل مساعدة الإخصاب فى الحالات الآتية :

• قلة عدد الحيوانات المنوية او وجود حيوانات مشوهة او ضعف شديد فى حركة الحيوانات المنوية.
• عدم وجود الحيوانات المنوية بالسائل المنوى للزوج ووجودها فى انسجة الخصية.
• إنسداد قناتى فالوب عند الزوجة (إنسداد الأنابيب الرحمية).
• فشل الطرق المساعدة الاخرى فى إحداث الحمل.
• العقم غير معروف السبب.

خطوات الحقن المجهرى

• تمر عملية التحضير للحقن المجهرى بعدة مراحل علاجية خاصة بالزوجة حتى يتم الحصول على عدد مناسب من البويضات مكتملة النمو القابلة للتلقيح.
• خلال تلك الفترة تؤخذ عينة حيوانات منوية من الزوج لتحليلها او يتم تجميدها كإحتياطى اذا لم يستطع الزوج إحضارالعينة يوم التلقيح.
• يتم بعد ذلك سحب البويضات من مبيض الزوجة تحت تأثير التخدير الكلى وبجهاز الموجات الصوتية المهبلية .
• يتم حقن الحيوان المنوى الخاص بالزوج داخل البويضة الخاصة بالزوجة ثم يتم وضع البويضات الملقحة فى الحضانات الخاصة لمدة  تتراوح ما بين يومين الى ثلاثة ايام ثم يتم ارجاع العدد المناسب من الاجنة لرحم الام .
• اذا وجدعدد فائض من الاجنة فإنه يمكن حفظهابالتجميد ويتم إرجاعها فى دورة لاحقة بدون الحاجة الي تنشيط التبويض .

ما هى نسبة النجاح المتوقعة فى الحقن المجهري؟

تصل نسبة ولادة الأطفال حتى 50% من الحالات فى الحالات التى لديها توقع جيد للنجاح . نسبة النجاح تعتمد على سن المريضة ، سبب تأخر الأنجاب ، مدة تأخر الأنجاب كذلك على جودة الأجنة بعد التخصيب . التشاور و النقاش فيما يخص نسبة النجاح لكل مريضة على حدة يتم عمله فى الزيارة المبدئية عند رؤية الزوجين . حدوث توائم تحدث بنسبة اكثر من الطبيعى فى حالات اطفال الأنابيب و الحقن المجهرى . من اهداف برنامج مساعدة الأنجاب لدينا فى المركز تقليل نسبة حدوث حمل التوائم خاصة اكثر من اثنين و ذلك لتقليل المتاعب و المشكلات الصحية المتعلقة بحمل التوائم .

من المهم ايضاً ان نذكر فى هذا المقام ان الخصوبة فى الأنسان عملية ليست ذات كفاءة عالية و فى الظروف الطبيعية فان نسبة حدوث الحمل فى حالة الزوجين الصحيحين اللذان لا يعانوان من اى مشكلات فى الأنجاب و يمارسون العلاقة الزوجية بأنتظام فان نسبة الحمل لا تتجاوز ال 25 % فى الشهر.

بعض الأسئلة التى يتم الإستفسار عنها كثيرا

لماذا يتم استخدام اقراص منع الحمل فى بعض الحالات بينما نحن نحاول ان ننجب ؟

تستخدم أقراص منع الحمل كوسيلة لتنظيم العلاج وذلك لضمان أنضباط الدورة و احياناً اخرى للعمل على علاج اى اكياس وظيفية موجودة على المبيضين مما يحسن فى النهاية الأستجابة لادوية الخصوبة وعادتاً تستخدم هذه الأدوية قبل الدورة التى سيتم فيها عمل وسيلة مساعدة الأنجاب او أطفال الأنابيب و تستخدم لمدة شهر او شهرين على الأكثر.

لماذا لا يتم نقل كل الأجنة لزيادة فرصة حدوث الحمل ؟

عادة نقوم بنقل عدد 2 الى 3 اجنة فقط داخل رحم الزوجة لأننا عندما نقوم بعدد اكثر من ذلك من الاجنة تزداد بدرجة كبيرة نسبة حدوث التوائم الأكثرمن ثلاثة و ذلك يمثل خطورة على صحة الأم و كذلك يقلل من فرصة استمرار الحمل حيث تزداد نسبة حالات الأجهاض و الولادات المبكرة مما قد يؤدى الى فقد جميع الأجنة .

ما هى العوامل التى تتحكم فى نجاح محاولة الحقن المجهري؟

هناك عوامل كثيرة من ضمنها ( عمر الأم ، جودة البويضات ، جودة الأجنة بعد عملية التخصيب ، سمك بطانة الرحم ، طول الفترة التى انقضت بدون انجاب ) .

ما هو السبب الرئيسى وراء عدم نجاح المحاولة ؟
عادتاً تكون جميع خطوات مساعدة الأنجاب ناجحة ولكن اصعب خطوة و التى تكون مسئولة عن غالبية الحالات التى يتم فيها حدوث الحمل هو عدم التصاق الأجنة ببطانة الرحم و حتى الأن لا توجد وسيلة واحدة فعالة لزيادة فرصة التصاق الأجنة ببطانة الرحم .

هل هناك اى عيوب او مشكلات فى الأطفال اللذين يتم ولادتهم بواسطة اطفال الأنابيب او الحقن المجهرى ؟
حتى الأن لم يثبت وجود اى مشكلات صحية او وراثية فى الأطفال المولودين ابعد عملية الحقن المجهرى او فى الأطفال اللذين تم ولادتهم بعد عملية التجميد .

لماذا يتم استخدام عقار الأسبرين فى أثناء العلاج و هل له اى تأثير على الأجنة ؟

اظهرت الدراسات ان تناول اسبرين الأطفال فى أثناء دورة اطفال الأنابيب يحسن من فرصة حدوث الحمل و يحسن كذلك من سمك بطانة الرحم و نمو البويضات .

التلقيح الصناعي هو عبارة عن ادخال حيوانات منوية مستخرجة من الزوج في المسالك التناسلية للزوجة بهدف الاخصاب والانجاب ، ولا يتم ذلك عن طريق الممارسة الجنسية المباشرة بين الزوج والزوجة ، وإنما بحقن السائل المنوي بطريقة اصطناعية بواسطة المحقن المخصص لذلك ، ويلجأ الطبيب إلى هذه الطريقة في حالة الفشل في معالجة العقم ، وكتدبير مساعد للحصول على الطفل

ما هو التلقيح الصناعي ؟ و كيف يعمل ؟

إحدى التقنيات البسيطة جداً للمساعدة على الانجاب ، وهي عبارة عن ادخال قسطرة رفيعة جداً عبر عنق الرحم ، ليتم حقن الحيوانات المنوية المغسولة مسبقاً في المختبر مباشرة في الرحم .
هذه العملية لا تأخذ وقتاً طويلاً . يتطلب الاجراء إدخال منظار ثم القسطرة .
العملية تستغرق حوالي ٦٠ - ٩٠ثانية لإدخال القسطرة ثم حقن الحيوان المنوي ، و٦٠ثانية أخرى لإزالة القسطرة( التي تسحب ببطء حتى لا تضايق السيدة ) .
عندما يصعب الوصول إلى عنق الرحم ، يتم إستخدام خطاف ليمسك عنق الرحم . الامر الذي يجعل العملية مزعجة أكثر قليلاً .

متى يمكن اللجوء إلى طريقة التلقيح الصناعي ؟

- عندما يكون الزوج عاجزاً أو طاعناً في السن ويرغب الذرية
- عندما يكون الزوج سريع الانزال لا يستطيع ايصال سائله المنوي إلى اغوار المهبل
- عندما تكون مواصفات السائل المنوي من النوع الرديء ، فيكون فيه عدد نادر من الحيوانات المنوية التي لا تستطيع بحركتها الخاصة عبور المسالك التناسلية عند المرأة
- عندما تكون الزوجة حساسة للغاية وخائفة بشكل يضيق مهبلها وتنقبض عضلاته عند الجماع ، مما لا يسمح لعضو الرجل بالدخول إلى المهبل ، وتسمى هذه الحالة " تشنج المهبل "
- عندما تكون الزوجة مصابة بمناعة ذاتية ضد مني زوجها وحساسية قاتلة بين السائل المنوي ومادة الرحم الزلالية التي تفتك بالخلايا المنوية بحيث يتعذر على مني الزوج عبور المسالك التناسلية بالطريقة الطبيعية ، وفي الوقت المحدد للإباضة ، مما يستدعي نقل الحيوانات المنوية المأخوذة من الزوج وغسلها بالمختبر ووضعها مباشرة في جوف الرحم بواسطة محقنة خاصة

هل هناك خطر على الطفل المولود بواسطة التلقيح الصناعي ؟

لقد دلّت التجارب والابحاث والملاحظات السريرية والفحوص المخبرية أن الأطفال المولوين بطريقة التلقيح الصناعي لا يشكون من أي تشويه أو عاهات عقلية أو جسدية ، ولا يختلفون عن غيرهم من الاطفال المولودين بصورة طبيعية ويتمتعون بصحة جيدة وجهاز عصبي طبيعي

ما هي الحالات التي لا تصلح مع طريقة التلقيح الصناعي ؟

- حالة انعدام النطف المنوية في السائل المنوي
- حالة موت النطف أو عدم تحركها ، والتي لا ينفع العلاج في تحريكها
- حالة نقص النطف في السائل المنوي وقصور عددها عن الخمسة ملايين في المليمتر الواحد وإذا كانت من النوع الرديء
- حالة كون الرجل مصاب بإنعدام في القذف ، أو ضعف قذف السائل المنوي في المهبل ، وهذا يحدث عادة بعد استئصال غدة البروستاتا عند الرجل أو بسبب استئصال الخصية أو الحويصلات المنوية على إثر حادث
- حالة يحمل فيها الزوج خصائص وراثية مشكوك بسلامتها
- حالة تدل الفحوص المخبرية فيها أن كروموزومات الزوج غير موافقة لكرموزومات الزوجة ( بسبب درجة القرابة ) ، وأن المرأة في هذه الحالة أنجبت سابقاً أطفالاً مشوهين
- حالة عجز الرجل نهائياً وأبدياً عن إيصال الحيوان المنوي لزوجته لسببب من الاسباب ، على اثر حادث مثلاً أو مرض أو صدمخة نفسية قوية أو شلل نصفي

هل تتناول الزوجة أي أدوية ؟

هناك طريقتين للتلقيح الصناعي . الأولى تعتمد على الدورة الطبيعية للتبويض ، والثاني تعتمد على تحفيز التبويض بواسطة تناول ادوية.

هل تحتاج العملية إلى تخدير ؟

لا

أين ومتى يتم جمع الحيوانات المنوية ؟

عينة الحيوانات المنوية تجمع من خلال القذف بواسطة الاستمناء وتوضع في كأس معقم ، ويتم تسليمها إلى المختبر خلال نصف ساعة .
هناك فترة إنتظار بين تسليم العينة وحقن الحيوانات المنوية ، وهذه الفترة تعتمد على تقنية الغسيل الذي تتراوح ما بين ساعة إلى ساعتين

ما هو أفضل توقيت لإجراء التلقيح الصناعي ؟

يتم التلقيح خلال فترة التبويض . وقد تستعمل أدوية تحفيز التبويض لانتاج أكثر من بويضة خلال الاسبوع الذي يسبق التبويض .

ما هي نسبة نجاح التلقيح الصناعي ؟

النسبة العامة ١٥– ۲٠% لكل دورة
وهذه النسبة تعتمد على العمر وعدد المحاولات والحيوانات المنوية

هل التلقيح الصناعي مؤلم ؟

تعتبر أغلب السيدات أنه غير مؤلم ، وهو أشبه بأخذ مسحة لعنق الرحم ، خاصة إذا تم بتوقيت مناسب وكان عنق الرحم مفتوحاً ، لكن بعض السيدات يصبن بالتشنج

ما هي المدة التي يبقى فيها الحيوان المنوي المغسول على قيد الحياة ؟

يمكن أن يعيش من ۲٤–٧۲ساعة ، ويفقد فعاليته بعد ۲٤ساعة

هل يجب على الزوجة أن تتمد بعد التلقيح الصناعي ؟

ليس ضرورياً خاصة أن عنق الرحم لا يبق مفتوحاً .
بعض الاطباء يفضلون أن تتمدد السيدة لمدة ١٥– ۲٠دقيقة

ما هي المدة التي يجب على الزوج أن يمتنع عن القذف أو الجماع قبل وبعد اجراء التلقيح الصناعي ؟

قبل التلقيح الصناعي يجب على الزوج الامتناع عن القذف أو الجماع لمدة ٣٦– ٧۲ساعة .
بعد التلقيح الصناعي يمكن ممارسة الجماع في أي وقت إلا إذا حدث نزيف اثناء التلقيح الصناعي ، وهنا يجب الانتظار لمدة ٤٨ساعة

هل يمكن أن تسقط الحيوانات المنوية ؟

الحيوانات المنوية المحقونة لا تسقط .

ما هو عدد الحويصلات التي تعطي فرصة اكبر للحمل ؟

بين ٣-٤، وما زاد عن ذلك يعطي فرصة أكبر لحدوث حمل متعدد

ما هو عدد الحيوانات المنوية المغسولة المطلوبة لنجاح التلقيح الصناعي ؟

أقل عدد مطلوب هو ٥مليون وتزيد الفرصة إذا كانت بين ۲٠– ٣۰مليون

كم مرة يجب أن تتم محاولة التلقيح الصناعي ؟

من ٣– ٤مرات ، وإذا فشلت يتم الانتقال إلى طريقة الاخصاب خارج الجسم

هل حدوث النزيف أمر وارد في التلقيح الصناعي ؟

لا ، وهو يحدث بشكل نادر عندما تكون هناك مشكلة في الوصول إلى عنق الرحم .
بعض النساء لديهن اساساً نزف خفيف خلال فترة التبويض

متى يحدث الانغراس ؟

خلال ٦-١۲يوم بعد التبويض

متى يمكن اجراء اختبار للحمل ؟

بعد اسبوعين

كيف تتم مراقبة عمل التلقيح الصناعي ؟

بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية ، وتحاليل واختبارات الدم

ما هي اخطار التلقيح الصناعي ؟

- التشنج
- حدوث جرح طفيف في العنق يؤدي إلى النزف
- مشاكل ادوية تحفيز المبيض

ما معنى غسل الحيوانات المنوية ؟

إحدى التقنيات التي تستخدم في المختبر ، وتقوم بفصل الحيوان المنوي عن السائل المنوي ، والحيوان المتحرك عن غير المتحرك من اجل التحضير لإستخدامه في التلقيح الصناعي

بعد الولادة تحتاج المرأة لممارسة الرياضة وذلك لتقوية عضلات الحوض التي تتأثر في فترة الحمل ومراحل الولادة .

هذه العضلات تقع أسفل الوركين في الوسط وتقوم بدعم المثانة والرحم والأمعاء بشكل جيد . إن مخارج هذه الأعضاء الثلاثة تمر من خلال العضلات وبإمكانك أن تشعري بها عند منعك للغازات الباطنية من الخروج، وعند إيقاف إخراج البول .

الفوائد التي تجنيها من تعلمك لهذه التمارين :

1­ قدرة أكبر على التحكم في إخراج البول .

2­ التقليل من دخولك إلى المرحاض خلال اليوم .

3­ تحسن عملية التبرز عندك .

4­ تقوم هذه العضلات أثناء حملك بدعم وزن طفلك المتزايد وتحده لتسمح بولادته .

كيف تقومين بالتمارين :

اجلسي مرتاحة متكئة إلى الأمام، مرفقاك فوق ركبتيك، ازفري الهواء ومن ثم :

1) قومي بشد المهبل إلى الداخل .

2) قومي بشد فتحة الشرج تماما كما لو كنت تمنعين الغازات الباطنية من الخروج .

3) تابعي على الشد إلى الأمام باتجاه الفرج ( تماما كما لو كنت تحاولين إيقاف البول ).

4) تأكدي من أن تنفسك يتم بشكل طبيعي وابقي على وضع الشد بالعد من 1 ­ 3 ثم استرخي على مهل .

(5 احرصي على إبقاء الحركة الموضعية . أثناء شدك للعضلات لا توقفي تنفسك، لا تضمري بطنك إلى الداخل، لا تضمي ساقيك معا بشدة ولا تشدي وركيك .

(6ابدأي هذه التمارين وأنت جالسة ثم باشريها في المواضع الأخرى، كالوقوف والرقود .

التحكم في الإخراج :

أثناء جلوسك على كرسي المرحاض­ استخدمي عضلاتك كما يلي :

1. لمنع البول من الخروج ( بالرغم من أنه قد تكون لديك رغبة قوية بالتبول احبسي البول لمدة دقيقة أو ما يقاربها ) .

2. تدربي على حصر البول أثناء السعال ، ابدئي التمرين ومثانتك فارغة وتابعي ومثانتك ممتلئة .

قومي قدر الإمكان بهذه التمارين من 3 ­ 5 مرات لشد العضلات في وقت واحد، مارسي ذلك يوميا من 50 ­ 100 مرة .

­ من خلال هذه التمارين ستشعرين بضغط خفيف في عظم الركبة والكاحل .

­ هذا الضغط سيمتد إلى عظم الفخذ شادا عظم الحوض والأعضاء الموجودة في الحوض، مما يساعد على عودة الرحم إلى حجمه الطبيعي تدريجيا .

­ ممارسة هذه التمارين ستحسن الدورة الدموية مما يعزز الصحة العامة بعد الولادة .

­ تذكري أن تحافظي على ظهرك مستقيما من أسفل الظهر ( منطقة العجز حتى الرأس ) .

- اجلسي على حافة مخدة قطنية مما يساعدك على عدم الانزلاق .

- هذه التمارين تعطي المرونة لمنطقة الأرداف والجذع وأعضاء التجويف الباطني وعضلات الفخذ .

- هذه التمارين تقوي أسفل الظهر وتساعد في شد عضلات جدار البطن، بالإضافة إلى أنها تحافظ على الشكل العام .

­ إبدأي هذه التمارين بالتدريج برجل واحدة ثم بالرجلتين معا .

­ إذا كانت الولادة بعملية قيصرية استشيري طبيبك عن موعد البدء بممارسة هذه التمارين على ان تمارسيها بالتدريج .

­ سوف تشعرين في بداية ممارستك لهذه التمارين بشد في منطقة الأرداف وعضلات الفخذ ثم عضلات البطن بعد ذلك .

­ هذه التمارين تعطي قوة كافية لمنطقة أسفل الظهر . وتساعد على مرونة مفاصل الحوض .

­ تعمل على إرتخاء وراحة عضلات الصدر والأكتاف .

­ هذه التمارين تمنحك الحيوية واللياقة .

­ هذه الحركات تنشط الدورة الدموية وتلين عضلات جسمك والمفاصل .

­ بعد الولادة تعود منطقة الحوض وأسفل الظهر إلى الوضع الطبيعي وتساعد في ذلك التمارين الموضحة .

­ تساعد في تنشيط الدورة الدموية وحركة العضلات .

­ هذه التمارين تعزز الصحة العامة للجسم وتجعله مرنا مشدودا وخاصة في منطقة البطن وأسفل الظهر .

­ انتبهي لعدم تحدب الأكتاف .

­ هذه التمارين تعمل على مرونة عضلات الظهر والعضلات الخلفية للأرجل .

­ تحسن الدورة الدموية في الجزء السفلي من الجسم .

­ هذه التمارين تعطيك طاقة وتساعدك على التخلص من التعب .

­ ستشعرين بشد في العضلات الخلفية للأرجل عضلات الصدر والأكتاف .

­ الإحساس براحة للعضلات الخلفية للأرجل فتحافظ على شكلها .

­ تنشط الدورة الدموية وتعطي الطاقة اللازمة لتخفيف التعب والوهن .

­ تساعد في تحسين عملية التنفس .

­ حافظي على استقامة ظهرك من الأسفل إلى أعلى الرأس وانظري في المرآة لتتأكدي من استقامة الظهر .

5. التمرينات البدنية بعد الوضع :

معظم الأمهات اللاتي يلدن ولادة طبيعية يمكنهن التجوال بعد الوضع بساعات قليلة،فالتجوال المبكر يمنع دوالي الساقين الذي يعتبر من أكثر المشاكل المعروفة بعد الوضع . هذا التجوال أيضا يساعد على تخفيف انقباضات الرحم، فالمنطقة السفلى من الرحم تكون باتجاه الخصر، ويرتفع رأسه بعد 4 ­ 5 أيام الأولى بعد الوضع . في الحالات الأخرى لا ينصح القيام بأي تمرين جسمي في خلال الأسبوعين الأوليين، يمكنك القيام بالتمرينات الخفيفة التالية مثل : المشي الخفيف، مد أصابع الرجلين، أو محاولة رفع الرأس عندما تكونين مستلقية على ظهرك . يمكنك البدء بتمرينات اللياقة بعد أول أسبوعين .

التمرينات التالية تساعدك على شد العضلات المرتخية في جسمك وبالتالي الرجوع إلى شكلك الطبيعي . كبداية يمكنك اختيار بعض التمرينات التي تبدو سهلة عليك وكرريها 6 مرات . عندما تعتادين عليها، يمكنك زيادة عدد التكرارات إلى 12مرة، وإذا شعرت بالتعب فلا تستمري .

تمرين ( 1 ) : هذا التمرين يحفز عملية الأيض والدورة الدموية :

استلقي على ظهرك، مدي ذراعيك، اجعلي يديك متقاطعتين أثناء عملية الزفير، ثم أرجعيهما إلى الوضع الأول مع عملية الشهيق، فهذا يقلل من الاضطرابات في عضلات منطقة البطن ويعزز الدورة الدموية .

تمرين ( 2 ) : يساعد على شفاء منطقة الحوض :

استلقي على ظهرك ، اثني ركبتيك بحيث تلمس قدماك الأرض . اتركي ذراعيك مسترخيتان على كل جنب، ارفعي منطقة الخصر وعدي إلى ستة، ثم عودي إلى الوضع السابق واستريحي .

تمرين ( 3 ) : تمرينات لمنطقة البطن للمرونة :

استلقي على ظهرك واثني ركبتيك بحيث تلمس قدماك الأرض، ارفعي رأسك محاولة لمس الركبة بيديك الاثنتين واستلقي ببطء .

تمرين : ( 4 ) تمرينات لعضلات البطن :

استلقي على ظهرك، وارفعي قدميك قليلا وامسكي بأرجل السرير بقوة، اثني ركبتيك ببطء وارفعيهما للأعلى مع الزفير، ثم ارجعي إلى الوضع الأول مع عملية الشهيق وكرري 4 مرات .

تمرين ( 5 ) : تمرينات لعضلات البطن والرجلين :

استلقي على ظهرك، ارفعي رجل واحدة للأعلى حتى تكوّني زاوية 90 ْ، ثم غيري الوضعية بالرجل الأخرى . ويمكنك رفع الرجلين الاثنتين معا .

تمرين ( 6 ) : تمرينات لعضلات البطن والعظام الخلفية :

استلقي على ظهرك، واثني ركبة وارفعيها باتجاه الصدر مع مسكها بقوة بذراعيك، شدي المنطقة الخلفية والبطن واضغطي للأسفل باتجاه الأرض . ثم انزلي رجليك ببطء واعملي نفس الشيء بالأخرى، وكرري .

تمرين ( 7 ) : تدليك عضلات المنطقة الخلفية :

اجلسي على الأرض، ذراعيك للخلف، وادعمي المنطقة العلوية . اثني الركبتين بحيث تلامس قدماك الأرض . ثم انزلي ركبتيك ببطء من جهة إلى أخرى حتى تشعري بتأثر هذا المساج . استمري 10مرات على الأقل .

تمرين ( 8 ) : تمرين الفخذ والمنطقة الخلفية :

استلقي على ظهرك، مدي ذراعيك كل واحدة باتجاهها، ارفعي احد الرجلين بشكل عامودي، واثنيها حول الجسم لتسمحي لأصبع رجليك الكبير ان يلامس الجهة الأخرى من الأرض، وذلك في عملية الزفير . أعيدي رجليك إلى وضعها الأول أثناء الشهيق . غيري القدم وكرري 4 مرات لكل رجل .

تمرين ( 9 ) : تمرينات لتقوية عضلات المنطقة الخلفية :

قفي على يديك وركبتيك، وضعي إحدى الرجلين باتجاه صدرك أثناء الشهيق، ثم مديها للخلف بسرعة أثناء الزفير . كرري 4 مرات وغيري الاتجاه .

تمرين ( 10 ) : تمرينات لمنع دوالي الساقين :

استلقي على ظهرك، ارفعي إحدى رجليك للأعلى باتجاه عامودي ثم امسكيها بيديك الاثنتين . أنزلي رجليك للأمام والخلف وفي نفس الوقت قومي بحركة دائرية بإصبع رجليك الكبير . كرري 10 مرات وغيري الرجل .

تمرين ( 11 ) : تمرينات للساق ومنطقة البطن :

استلقي على ظهرك وكوني في وضعية ركوب الدراجة . يداك تحت رأسك، اعملي أربعة دوائر برجليك أثناء الشهيق، وأربعة أخرى أثناء الزفير، كرري إلى أن تشعري بالتعب .

تمرين ( 12 ) : تمرينات الساق :

استلقي على ظهرك، ضعي رجلك اليسرى فوق اليمنى مشكّلة شكل ( X) ، ثم ضعي قدمك اليسرى على ركبتيك اليمنى، اثني وارفعي جسمك ببطء حتى ترفعي خصرك في الجهة اليسرى، انزلي رجلك اليمنى ببطء، غيّري الرجل وكرري 4 مرات لكل رجل .

تمرين ( 13 ) : تمرينات لتنحيف الخصر :

استلقي على ظهرك، اثني ركبتيك ومدي كل قدم باتجاه الخصر واخفضيهما . لا ترفعي كتفك عند إنزال الركب، استريحي وكرري 10 مرات .

تمرين ( 14 ) : تمرينات الخصر :

قفي، افتحي رجليك باتساع مستوى الكتف، ضعي يدك اليسرى على جهة خصرك الأيسر، أرفعي يدك اليمنى وحركيهما فوق الرأس مع ثني الخصر إلى اليسرى، كرري 4 مرات وغيّري الذراع .

تمرين ( 15 ) : تمرينات استعادة الحيوية :

قفي مع ضم الساقين، أرفعي ذراعيك للأمام مع عملية الشهيق، إحني ظهرك وركبتيك قليلا، مرجحي ذراعيك للخلف مع عملية الزفير، عودي إلى وضعك الأول وكرري من 6 ­ 7 مرات .

تمرينات لتقوية عضلات البطن للأمهات الجدد

* هذه التمرينات يمكن أن تساعد على تقوية عضلات البطن بعد ولادة طفلك . ومن المستحسن أن تقومي بهذه التمرينات على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع على سجادة أو بساط للتمرينات .

1.أ) استلقي على الأرض واثني ركبتيك مع وضع قدميك على الأرض مع إبعاد ردفيك عن بعضهما واجعليهما متوازيين .

1.ب ) أخرجي نفسك واشفطي بطنك . اضغطي أعلى ظهرك بشدة على الأرض بينما ترفعين ردفيك قليلا . خذي نفسك واسترخي .

2.أ) استلقي على الأرض واثني ركبتيك وهما متباعدتان وقربيهما من صدرك . ارفعي ذراعيك بين ركبتيك .

2.ب (ارفعي رأسك وكتفيك عن الأرض . احتفظي بهذا الوضع لمدة ثلاث ثوان . اخفضيهما وكرري التمرين . ابدئي بعشر مرات ثم زيدي العدد حتى عشرين مرة .

3.أ) استلقي على الأرض . اشفطي بطنك . قربي ركبتيك مثنيتين نحو صدرك، وارفعي ذراعيك قليلا بجانبك .

3.ب) وذقنك على صدرك، ارفعي رأسك وكتفيك بعيدا عن الأرض وقربي جبهتك من ركبتك . أرجعي لوضع البداية وكرري التمرين . ابدئي بعشر مرات وزيدي العدد .

4.أ) اجلسي على الأرض في وضع القرفصاء . ارفعي ذراعيك أعلى رأسك .

4.ب) اشفطي بطنك . انحني للأمام مع إبقاء ردفيك على الأرض حتى تصل رأسك للأرض أمامك . تنفسي طبيعيا . وابق على هذا الوضع حتى تعدي إلى عشرين .

تأكدي من استشارة طبيبك قبل القيام بعمل هذه التمرينات أو أي تمرينات أخرى . واستشيري طبيبك أيضا إذا حدثت لك أي أعراض غير طبيعية أثناء القيام بهذه التمرينات .

Acupuncture and reflexology both originate from an eastern culture where it is felt the body has channels of communication and energy flow which can be accessed via ‘needle points’ for acupuncture or via the sole of the foot for reflexology.

While skeptics question the scientific basis of how these techniques work - studies have shown potential benefits to IVF outcome measures when the “alternative” techniques are used in conjunction with standard IVF protocols and there are many published studies available which show improved pregnancy rates.

Infertility and stress often go hand in hand. While it is doubtful that stress causes infertility there is no doubt that the process of infertility - both investigations and treatment, is stressful. Studies have linked higher stress levels to poorer outcomes from IVF – from fewer numbers of eggs being produced to fewer embryos and most importantly lower chances of success.

It makes sense therefore, that reducing stress around the time of IVF is extremely beneficial and helps the medical treatment to be successful.

A large part of ‘complimentary treatment” in IVF, centers around stress reduction or improving a couples’ ability to understand and cope with the stresses associated with infertility.

The Mind Body Approach

The mind body approach aims to work on the patient’s mental and emotional state as a means to help improve physical functioning.

Psychological approach

• Relaxation based training
• Cognitive restructuring

Additional options:
• Acupuncture
• Reflexology
• Massage

General aspects of well being:
• Nutrition
• Exercise
• Support – groups, chat rooms / bulletin boards

For decades, techniques of teaching a person to elicit a relaxation reaction have been used by psychologists: these may include diaphragmatic breathing techniques, yoga, meditation etc. While different techniques may work better for different people the goal is the same to bring about relaxation, in so doing then to allow stress relief.

Physiologically the effect of relaxation and stress relief has been linked to reduced activated T Cells and natural killer cells.

Background: Traditional medicine has focused on the IVF process with regard to improving outcomes by improvements in ovarian stimulation protocols, techniques of egg retrieval or embryo transfer and improving embryo culture systems. Of course there are additional factors that affect outcome:
• Psychological well being
• Stress levels
• Nutrition, exercise and physical well being

While on medical grounds we continue to strive to improve our stimulation protocols, techniques and embryology we MUST also focus on the general well being and take a holistic approach to the care of our patients.